2 сәуір - Дүниежүзілік аутизм туралы ақпараттандыру күні.

Аутизм дегеніміз не?

Аутизм - бұл психикалық және психологиялық дамудың бұзылуы, онда эмоционалды көріністер мен коммуникация сферасының айқын тапшылығы байқалады. Аудармада «аутизм» сөзі - өзіне бой алдырған немесе өз ішіндегі адамды білдіреді. Мұндай аурумен ауыратын адам ешқашан өз эмоциясын, ым-ишара мен сөйлеуді басқаларға көрсетпейді, ал оның іс-әрекетінде көбінесе әлеуметтік мағына болмайды.

Көптеген ата-аналарды баланың аутизммен ауыратындығын қалай түсінуге болатындығы туралы сұрақ мазалайды және бұл ауру алғаш рет қай жаста пайда болады? Көбінесе бұл диагноз 3 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға қойылады және РДА (ерте жастағы аутизм) немесе Каннер синдромы деп аталады. Бұл аурудың клиникалық көріністері, сондай-ақ емдеу принциптері аутизм формасына байланысты және көбінесе мимика, ым-ишара, дауыстың қаттылығы мен түсініктігінің бұзылуында көрінеді.

Аурудың даму себептері қандай?

Көп жағдайда аутист балалар физикалық жағынан жақсы дамыған және сыртқы түрі жағымды, яғни сыртқы түрі бойынша бұл нәрестеде жүйке жүйесінің кез-келген ауруы бар деп айту мүмкін емес. Аутизмнің нақты себептері мамандарға белгісіз, бірақ бұл аурудың дамуына бірқатар факторлар әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

Церебральды сал ауруы;

1. жүктілік кезінде немесе босану кезінде берілетін оттегілік аштық;

2. жүктілік кезінде анасы жіберген жұқпалы аурулар, мысалы, қызамық, цитомегаловирус;

3. ананың семіздігі (дәрігерлер егер анасы жүктілік кезінде семіздік пен метаболизмнің басқа бұзылыстарынан зардап шеккен болса, балада аутизм даму қаупі жоғары екенін атап өтті);

4. тұқым қуалайтын бейімділік - егер бұған дейін отбасында аналық немесе әкелік жағынан балаларда аутизм жағдайлары болған болса.

Аутист бала қоршаған әлемді қалай қабылдайды?

Аутизмде бала, әдетте, кез-келген іс-әрекеттің бөлшектерін бір тізбекке байланыстыра алмайды. Аутизммен ауыратын бала кез-келген жағдайда тірі және жансыз заттарды ажырата алмайды және адамды біртұтас тұтастық ретінде емес, дененің бөлек бөліктерінің «жиынтығы» ретінде қарастырады. Барлық қоршаған сыртқы әсерлер (жанасу, жарық, дыбыс, тығыз байланыс) аутист адамға тітіркендіргіш әсер етеді, сондықтан пациент көбіне өзіне жабылады және тіпті жақын адамдармен байланыс орнатудан бас тартады.

Аутизмнің белгілері мен белгілері

Аутизм балалардағы белгілі бір клиникалық белгілермен көрінеді. Ерте жастағы аутизм бірінші рет тіпті бір жасар сәбиде пайда болуы мүмкін. Әрине, тек осы мәселені түсінетін маман ғана дұрыс диагноз қоя алады, алайда ата-аналар баласында патологиясы бар деп күдіктенуі мүмкін, егер ол жиі келесі жағдайларға ие болса:

1. ересек адаммен сөйлескенде, басқа жаққа қарап, ешқашан көзге қарамайды (жоқ көзқарас);

2. құрдастарымен сөйлесуге қызығушылық танытпайды, өзі ойнағанды ​​жөн көреді және ойын алаңынан кетеді;

3. қол тигізгенді ұнатпайды, әрдайым бір уақытта нервтенеді;

4. кейбір қатты дыбыстарға сезімтал;

5. сөйлемейді, үндемейді, ал егер сөйлесе, ол қалаған нәрсесін әрдайым айқын білдіре алмайды;

6. жиі ашуланады;

7. пассивті немесе керісінше, гиперактивті;

8. жағдайдың қауіптілігін білмейді, мысалы, заттарды розеткаға салады, қолына үшкір заттарды алады, көлік жоғары жылдамдықпен жүріп өткен жолдан өтпек болады.

Балалық аутизмнің көріністері: ата-аналарға алғашқы сигналдар

Ерте аутизмге 4 негізгі клиникалық белгілер тән:

1. әлеуметтік өзара әрекеттестіктің бұзылуы;

2. байланысты бұзу;

3. таптаурын мінез;

4. кіші мектеп жасына дейінгі балалардағы аутизмнің ерте клиникалық көріністері (1 жастан 3 жасқа дейін).

Әлеуметтік өзара әрекеттестікті бұзу

Бала бір жасқа толған бойда ата-аналар аутизмнің алғашқы көріністерін байқай алады. Аурудың жеңіл түрі көзден көзге тиюді бұзу болып саналады, яғни нәресте ересек адамға сөйлегенде оған қарамай, сөйлеуге жауап бермегенде. Сонымен қатар, мұндай бала ата-анасының оны күлдіруге немесе керісінше, бұған себеп болмаған кезде күлуге тырысқан кез-келген әрекетінде мүлдем күлімдеуі мүмкін.

Аутизммен ауыратын балалар көбінесе ым-ишараны қарым-қатынас кезінде пайдаланады, содан кейін тек қажеттіліктерін көрсету және қалағанын алу мақсатында қолданады.

Осындай проблемасы бар бала құрдастарымен байланыс таба алмайды, оны жай ғана басқа балалар қызықтырмайды. Аутист бала әрдайым басқа балалардан аулақ жүреді және өздігінен ойнағанды ​​ұнатады, ал оның ойындарына қосылудың кез-келген әрекеті ашумен және қыңырлығымен аяқталады.

Аутист бала мен кәдімгі 2-3 жас аралығындағы сау сәбидің тағы бір айырмашылығы - олар рөлдік ойындар ойнамайды және ойынның сюжетін ойлап таба алмайды. Ойыншықтар ажырамас объектілер ретінде қабылданбайды, мысалы, аутист адам тек машинадан шыққан дөңгелекті қызықтыра алады, және ол оны машинаны айналдырудың орнына бірнеше сағат айналдырады.

Аутизмі бар бала ата-анасының эмоционалды қарым-қатынасына жауап бермейді, бірақ егер анасы көзден ғайып болса, ондай нәресте мазасыздық таныта бастайды.

Байланыстың бұзылуы

Аутизмі бар 5 жасқа дейінгі және одан кейінгі балаларда сөйлеу тілінің дамуын немесе мутизмді (сөйлеудің мүлдем болмауы) айқын кідірісі байқалады. Сөйлеуді одан әрі дамыту мүмкіндігі туралы айтатын болсақ (5 жастан кейін), бәрі аурудың ағымының ауырлығына байланысты - аутизмнің дамыған ауыр түрінде бала мүлдем сөйлей алмауы немесе өзінің қажеттіліктерін қысқаша көрсете алмауы мүмкін сөздер - тамақ ішу, ұйықтау. Көп жағдайда, егер сөйлеу қатысса, онда ол келісімді емес, сөйлемдер мағынасыз және сөздердің жиынтығын білдіреді. Көптеген аутист адамдар өздері туралы үшінші адаммен сөйлеседі, мысалы, Маша ұйықтайды, ойнайды және т.б.

Аномальды сөйлеу байқалады. Егер сіз осындай балаға сұрақ қойсаңыз, ол тек соңғы сөздерді қайталай алады немесе тақырыпқа ешқандай қатысы жоқ жауап бере алады. Көп жағдайда аутист балалар біреу оларды шақырғанда өз атына жауап бермейді.

Стереотиптік мінез-құлық

Аутист балалардың стереотиптік мінез-құлқы келесі әрекеттерді қамтиды:

1. Зейінді бір сабаққа шоғырландыру - мұны обсессия деп те атайды. Бала мұнараны бірнеше сағат бойы тұрғыза алады, дөңгелекті машинкадан айналдырып, сол жұмбақты жинай алады. Сонымен бірге оның назарын басқа нәрсеге аудару өте қиын.

2. Күнделікті әдет-ғұрыптарды орындау - аутист балалар қоршаған ортасы өзгерсе, өздерін жайсыз сезініп, мазасызданады. Бөлмедегі жиһазды қайта құру, жаңа пәтерге көшу сияқты өзгерістер нәрестедегі терең тоқтату сезімін тудыруы немесе агрессияны тудыруы мүмкін.

3. белгілі бір қозғалыстарды бірнеше рет қатарынан қайталау - стрессте немесе әдеттен тыс ортаға түскенде аутизммен ауыратын бала сол қимылдарды мағынасыз қайталауы мүмкін, мысалы, басын шайқау, екі жаққа сермеу, саусақтармен сермеу .

4. қорқыныштың дамуы - жиі қайталанатын стресстік жағдайлар кезінде мұндай бала өзіне де агрессия жасайды.

Бір жасқа дейінгі балаларда аутизмнің алғашқы белгілері

Мұқият ата-аналар балада аутизмнің алғашқы белгілерін бір жылға дейін байқай алады. Өмірдің алғашқы айларында мұндай сәбилер жарқын ойыншықтарға онша қызығушылық танытпайды, аз қозғалмалы, олардың бет әлпеттері нашар. Өскен сайын (5-6 айлықта) аутизмі бар нәрестелер жақын маңдағы заттарға қызығушылық танытпайды, оларды ұстап алуға тырыспайды, ал қолдарының бұлшық ет тонусы қалыпты дамыған.

Аутистикалық бұзылулардың түрлері

Аутисттік бұзылыстың ең көп таралған түрлері - Аспергер синдромы және Ретт синдромы.

Аспергер синдромы

Аутизмнің бұл түрі салыстырмалы түрде жеңіл, ал оның алғашқы белгілері 6-7 жастан кейін балаларда пайда болады. Аспергер синдромының ерекшеліктері:

1. баланың жеткілікті немесе жоғары интеллектуалды деңгейі;

2. қалыпты сөйлеу дағдылары, түсініктілік;

3. сөйлеу көлеміне және интонацияға қатысты мәселелердің болуы;

4. кез-келген нақты кәсіпке әуестіктің көрінісі;

5. Қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы - епсіз жүріс, мінез-құлыққа тән емес қалыптар;

6. өзімшілдік және кез-келген ымыраға келуден бас тарту.

Аспергер синдромымен ауыратын аутист науқас мүлдем қалыпты өмір сүруі мүмкін, басқалардан онша ерекшеленбейді, өмір - ойдағыдай оқып, жоғары оқу орындарын бітіріп, отбасын құру. Мұның бәрі бастапқыда осындай балаға даму мен тәрбиеге қажетті жағдайлар жасалған жағдайда ғана мүмкін болады.

Ретт синдромы

Аутизмнің бұл түрі ауыр және Х хромосомасында ауытқулардың болуымен байланысты. Ретт синдромы тек қыздарда кездеседі, ал осы қалыптан тыс хромосоманы алған ер балалар құрсақта өледі. Ретт синдромы 10000 қызға 1 жағдайда кездеседі, аурудың осы түріне тән клиникалық белгілері:

1. өзіне терең бойлау, сыртқы әлемнен толық оқшаулану;

2. баланың бір жасқа дейінгі толық дамуы, содан кейін күрт тежелу және 3. ақыл-ойдың артта қалу белгілері;

4. бір жылдан кейін бастың өсуінің бәсеңдеуі;

5. алынған дағдылар мен аяқ-қолдың мақсатты қимыл-қозғалысын жоғалту;

6. жууды еске түсіретін қолдың жиі мағынасыз қимылдары;

7.қозғалыстарды үйлестірудің нашарлауы;

8. Сөйлеудің жеткіліксіздігі.

Ретт синдромы көбінесе эпилепсиямен немесе мидың кешеуілдеуімен қатар диагноз қойылады. Мұндай диагноз қойылған кезде болжам қолайсыз, ауру іс жүзінде түзетуге мүмкіндік бермейді.

Аутизмді диагностикалау әдістері

Өмірдің бірінші жылындағы балада аутизмнің сыртқы клиникалық белгілері іс жүзінде жоқ, және отбасында 1-ден көп нәрестесі бар тәжірибелі ата-аналар ғана дәрігерге жүгінген кез-келген даму ауытқуларын байқай алады. Егер отбасында немесе отбасында аутизм жағдайлары бұрыннан бар болса, онда баланы мұқият бақылау және қажет болған жағдайда уақытында медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Баланың диагнозы неғұрлым тезірек анықталса, оның әлемге және қоғамға бейімделуі соғұрлым жеңіл болады.

Балалардағы аутизмді диагностикалаудың негізгі әдістері:

арнайы сауалнамалармен тест жүргізу;

Мидың ультрадыбыстық зерттеуі - аурудың белгілерін тудыруы мүмкін ми құрылымындағы бұзылулар мен ауытқуларды анықтауға немесе болдырмауға мүмкіндік береді;

ЭЭГ - эпилепсияны анықтау үшін орындалады, өйткені кейде аутизм эпилепсиялық ұстамалар ретінде көрінуі мүмкін;

баланы отоларингологтың тексеруі және есту қабілетін тексеру - бұл есту қабілетінің нашарлауына байланысты сөйлеу тілінің дамуының кешігуін болдырмау үшін қажет.

Аутизмді емдеуге бола ма?

Балаларына аутизм диагнозы қойылған ата-аналар дәрігерге бірдей сұрақ қояды - бұл ауруды емдеуге бола ма? Аутизм емделмейді, алайда ауруды түзету әдістерінің көмегімен сіз баланың жағдайын едәуір жақсартып, оның қоршаған әлемге мүмкіндігінше бейімделуіне көмектесесіз. Әрине, ата-аналар ұзақ уақыт бойы мұғалімдермен тығыз байланыста жұмыс істеуі және күнделікті іс-әрекеттерді жүзеге асыруы қажет, бірақ бұл күш-жігердің нәтижесі үлкен жетістікке жетуі мүмкін.

Аутист балалардың ата-аналарына арналған бірнеше кеңестер:

1. сіз балаңыздың басқаларға ұқсамайтынын анық түсінуіңіз керек;

2. сіз балаға қолайлы жағдай жасау туралы барынша қамқорлық жасауыңыз керек, ол оның қоғамда толығымен дамып, өмір сүруіне мүмкіндік береді - күйзеліс пен қоршаған әлемдегі тұрақты өзгерістер нәрестенің жағдайын едәуір нашарлатуы мүмкін;

3. Сіз үнемі мамандармен кеңесуіңіз керек - психолог, логопед, психотерапевт.

Кішкентай балалардағы аутизм кезеңдермен емделеді:

1. басқалармен қарым-қатынас жасау үшін қажетті дағдыларды қалыптастыру;

2. балада сөйлеу рудименттерін біртіндеп, баяу және сенімді түрде дамыту;

нәрестеге еліктеуді үйреніңіз, оның жағдайындағы ең аз өзгерістерді мұқият қадағалаңыз;

3. конструктивті емес мінез-құлық бұзылыстарын уақытында жою - өзіне агрессия, қорқыныш, бас тарту;

4. рөлдік ойындар ойнауды үйрену;

5. Эмоционалды байланыс орнатуды үйреніңіз.

                                                                                   Тәрбиеші - психолог: Вереина Е.В.